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婴儿时期是一个人一生中身心各方面发展最快的时期,是心理活动的萌发阶段,又是生活经验开始积累的时期。AdolfMeyer和SigmundFreud认为健康或疾病的种子在儿童早期即被种下[1]。儿童的早期经验对人一生的发展有着重要影响。它不仅制约着当时的生长发育,还影响成年的智能水平及社会适应能力。因此,了解这一时期儿童心理发展的规律,采取针对性的早期教育措施,才能使其成为身心健康的一代。 1感觉的发生发展及护理 婴儿出生后的前半年主要是通过感觉来认识事物的,感觉的发展,特别是视觉和听觉的发展,对心理的其他方面的发展起着重要的作用,有人估计周围世界中85%的信息是靠视觉传送的,听觉在语言发展中起着重要的作用,通过各种感觉儿童就逐渐认识了周围世界的各种个别属性,视觉形象和声音还能使婴儿在清醒时经常处于活跃愉快的状态,而愉快情绪对身心各方面的发展都是有意义的[2]。 1.1皮肤感觉的发生发展及护理皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿一出生触觉就已经很灵敏,尤其在眼、口周、手掌、足底等部位[3]。如接触新生儿的面颊可引起嘴的追踪活动。心理学者达维多认为,在所有的非语言交流中,触觉沟通在感官的发展中可能是最根本的,也是最早被使用的,抚触对身体的好处来自于副交感神经对触觉的反应。抚触是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序、有手法技巧的抚摩,让大量温和良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生生理效应。改良式抚触法[4]采用先俯后仰式,传统抚触法加上脊背捏提推拿和四肢揉捏抖动和手足指关节提捏等。接受抚触的新生儿肌肤饥渴得到满足,心理上得到安慰,促进神经系统的发育以及免疫功能的增强,为美好人生创造了坚实的第一步。美国一位婴儿心理分析专家说,当幼婴被抱起来拥在胸前时胸对胸的接触,是人类所有身体接触中最具有安抚功能的一种,如果在抱婴儿时伴以有节奏的轻拍,更可使宝宝感到慰藉和安稳,从而得到满足[5]。婴儿的痛觉出生时已存在,疼痛可引起全身或局部的反应。菲律宾总医院研究发现进行足跟穿刺前、中、后进行按摩能有效减少婴儿对疼痛的反应[6]。温度觉出生时就很灵敏,尤其对冷的反应,“落地哭”即表明皮肤在出生时就能感受外界冷空气的刺激,洗澡水过冷或过热,牛奶过冷或过热都能引起婴儿的不适,甚至哭闹。皮肤感觉是引起小儿某些反射的基础,护理时应给予新生儿足够的空间去自由地感受外界的各种刺激,王炜等[6]提出传统的打包法把新生儿裹得直直的像“柴捆”,限制了新生儿的感觉及运动的发展,减少了对大脑的刺激反应,延迟了大脑的开启,阻碍了大脑的发育,而把新生儿放入一个宽松柔软的包裹或睡袋内,使其活动自由,充分舒展身体各部,使其感受周围的各种刺激,给新生儿创造一个舒适的外部环境,让他们放开手脚去活动,去体验外界的感受,使大脑得以发展。 1.2视觉的发生发展及护理新生儿一出生就有对光的感受性,能辨别亮和暗,对弱光比较容易适应,故NICU应尽量避免强刺激光源。但视觉不敏锐,能看到的距离为60cm,在15~20cm的范围内视觉最清晰,在清醒和安静状态下,可短暂注视和追随近处缓慢移动的物体。第3个月时,婴儿的注视、移视和追视已较完善的发展起来。关于颜色视觉的发展,有人发现出生15天的婴儿就能辨别颜色,据克拉斯诺高尔斯基的研究,3、4个月的婴儿已能分辨红色。因此,NICU在婴儿床头悬挂彩色玩具,墙壁装饰成鲜艳的图案,奶瓶选用红色为主的有色奶瓶,都能在这一时期适时的刺激视觉的发展。拿玩具在婴儿视觉最清晰的范围内逗玩小孩,不仅可以使其对周围事物的视觉反应更敏锐,并可以帮助孩子形成活泼开朗、无拘无束、合群随和、与人为善的良好个性,为长大后形成心胸开阔、豁达大度、积极乐观的性格打下基础。 |
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