●分别使用三种用力法
真正需要用力的分娩第二期,初产需2~4小时,经产约需1小时。这段时期,大约每二三分钟宫缩1次,每次收缩约持续1分钟。
为了轻松地度过这段收缩期,使胎儿早点生出来,在持续1分钟的收缩时间内,至少必须用力3次。这是由于一次的用力,如前所述,从吸气开始之后,有15~20秒的有效时间。以1分钟收缩用力3次来计算,1小时要用力45~60次,2小时90~120次,4小时180~240次。
因此,为了避免消耗无谓的体力,必须尽量达到用力的效果。方法正确时,可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时,即使经过4小时,分娩也可能只进行到2小时的程度。
分娩时,产道并非已完全扩张,等待胎儿的通过。而是要靠母亲正确的用力法,使胎儿以前进两步、后退一步的形式,逐渐向前进。如果用力的方法错误,无法产生前进两步的力量,而且又在此松一口气,变成进一步、退一步时,胎儿就会滞留在原地不进不退了。
因此,在耗时的第二期,最好以“侧卧式”为主要的用力法,并可以左右交替的姿势来做。
当分娩进行顺利、开始消毒外阴部时,为了保护会阴,助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时,可以利用仰卧抱起双脚的方法,没问题后,再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。
●短促呼吸的运用
胎儿的头部露出外阴后不久,头部最宽的部分就会通过外阴,之后靠子宫收缩的力量就已足够,不需再用力。产妇一旦用力或发出声音,就会使胎儿头部受压迫,使伸展变薄的会阴部(肛门与阴道之间)裂开。为了防止这种情形,并方便助产士工作,可利用短促呼吸取代用力。
短促呼吸是在分娩第二期的最后阶段所做的动作,且只做1次(1次1分钟,有时必须反复做几次),由于时间短促无法修正,所以绝不可轻视它的重要性。正确的方法如下:
仰卧、膝盖弯曲、双腿充分张开、双手交叉握在胸前。
依平常的方式吸足气后,立刻快速地吐气,再反射性地吸气、吐气……反复做短促急速的呼吸。如同长跑后自然而然的急促呼吸。
做的时候要能听得到“哈!哈!”狂乱急促的呼吸声。
如果中途感觉呼吸困难,是把“吐气—吸气”的顺序搞错了,而变成“吸气—吐气”所造成的。
吐气量与吸气量必须相等,否则会感觉呼吸困难,此时要立刻中断。短促呼吸时,吐气量多半多于吸气量,所以吸气时要大口大口地吸。
进入呼吸运动前的吸气,如果吸入的量比平常多,或以全身来做运动时,下半身容易摇晃,造成助产士工作上的不便。
分娩前,只要记住秘诀,就能快速学会短促呼吸的方法。最主要的是,记住它的呼吸量与平时相同,只是速度较快而已。
如果还不会的话,请捏住鼻子、张开嘴巴,暂停呼吸数秒后再吸气,然后以这种状态呼吸,再稍微加快速度即可。
从怀孕第10个月初开始,最好每晚练习1次,等熟练之后再配合用力一起做,试着练习在用力的途中突然转做短促呼吸,直到配合良好为止。
●各辅助动作的运用
第一期:以腹式深呼吸为主,必要时再加上按摩、压迫法等。从第一期结束开始,为缓和收缩刺激,可并用侧卧的方式轻轻用力。
第二期:前半段以侧卧式用力法为主,至排临状态看得见胎儿的头部时,则以仰卧式或仰卧抱起双脚的用力法为主。胎儿的头部出来后,再依助产士的指示,改做短促呼吸。
第三期:后产(胎盘)娩出时,要遵照助产士的指示,轻轻地用力。
一定要坚持练习,在分娩时你会受益匪浅,否则,当躺在产床上后悔就来不及了。请你相信,此秘诀一定会使你顺利、轻松地度过在各产程中最痛苦的时期。 |