根据伴随的症状、发病的过程以及脾脏肿大时的特点，可以初步分析出脾肿大的原因：
１．伴随症状
（１）发热，提示有感染因素存在，许多全身感染性疾病都会导致脾肿大，常伴有相应的感染征兆；若无感染的证据，应考虑恶性肿瘤的可能。
（２）腹痛，在脾周围炎或脾血管栓塞中均会出现。
（３）出血症状，往往是血液系统疾病、严重感染、肝硬化等疾病。
（４）黄疸，多为溶血性贫血、严重败血症等。
（５）脾肿大若与肝肿大同时出现，多为感染所致；肝大轻而脾大甚，多为慢性疟疾或肝硬化；肝大甚而脾大轻，多为病毒性肝炎、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症以及血液系统疾病。
（６）同时有淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、白血病、严重感染等。
（７）伴有关节肿痛，要考虑胶原性疾病、败血症、白血病等。
２．脾肿大的特征
轻度或中度脾肿大，多为急性传染病、急性溶血性贫血、急性白血病、传染性单核细胞增多症、类风湿病等；中度以上或重度脾肿大，多见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、慢性血吸虫病等，还可能是某些恶性疾病。 | 
