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人的生育高峰是有一定年限的。当男性度过其不明显的更年期后，睾丸中所产生的精子数便日渐减少，性欲减退，性功能降低。
过于肥胖是男性生育力低下的一个重要因素。体重的过度增加给性交带来了困难，尽管睾丸的大小及第二性征正常，但血中睾酮水平却明显下降，雌激素水平则升高，这可能是脂肪组织中睾酮向雌酮转化的结果。精液检查可见少精子和精子活动及向前运动障碍。体重减轻后，体内雌激素总水平也下降，因此，严重肥胖的病人应积极减肥。
部分截瘫患者可产生继发性的男性乳房女性化、阳痿和睾丸功能障碍，但也有相当多的截瘫病人仍有良好的性功能及生育功能。
严重的肝脏疾病、糖尿病、尿毒症、镰刀状红细胞性贫血常渐进性地影响性功能，出现阳痿、精子数目减少、质量变差等，最终失去生育功能。
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