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产前如何查出缺陷宝宝?
阳光叶子《育儿文库》 2007-2-10 16:18:48 来源:健康生活网 编辑:清晨微笑
 孕24~28周

  有先天性心脏病史、胎儿心率失常等高危因素的准妈妈有必要进行胎儿超声心动检查。

  羊水穿刺

  羊水穿刺是一种很重要的产前诊断方式,在我国已经发展得很成熟。

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它是一种特殊的检查方法,需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得羊水样本,进行培养检查,所以又称之为侵入性检查。可以检测出胎儿的染色体异常,准确率接近100%。

  羊水穿刺的确有一定的危险性,可导致流产、早产、宫内感染等,但目前技术的发展已经将这种危险降低到最小。特别是使用B超检测进行羊水穿刺,能够保证在最安全的地方进针,不会触及到胎儿,与可能发生的危险相比较,做羊水穿刺的获益远远高于可能发生的伤害。

  高龄准妈妈(分娩年龄超过35岁),胎儿先天疾病的发病率会比小于35岁的女性高出数倍,有的地方已经将羊水穿刺列入大于35岁准妈妈产前检查的必须项目。对于高龄准妈妈、唐氏筛查高危者、有遗传病或染色体异常家族史者或B超检查发现异常者,均应在18~24周行羊水穿刺,进一步明确诊断。

  X射线检查

  X射线是一种波长很短的电磁波,它能透过人体组织,使人体内的生殖细胞和染色体受损。

  研究证实,如果妇女在孕期照射的X射线积累到42~60拉德,就可能产生致畸作用和致癌作用。受孕后6~8周是胚胎器官的形成期,准妈妈只要接受大于50拉德X线辐射,就会使胚胎基因的结构发生变化,或者使染色体断裂,造成胎儿畸形甚至死亡。妊娠3个月以后,胎儿的大多数器官已经基本形成,X线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的发育,使胎儿在子宫内发育缓慢,出生后智力低下。另外,有关专家还指出,早期胎儿被X线照射,还有可能增加其10岁以内发生恶性肿瘤和血癌的危险。

  X线虽然可以诊断胎儿软骨发育不全等病,但已可以由B超所替代,因此,孕期尽量不做X线检查。

  绒毛检查

  绒毛检查也是一种侵入性的产前诊断方法,与羊水穿刺有同样的作用,可做染色体核型分析,把产前诊断的时间提前到孕9~12周。

  适用于高龄准妈妈、有染色体异常或遗传病家族史者,及有畸形儿生育史的准妈妈。但是风险也明显增加,可造成阴道出血、羊水漏出、感染、流产等,对操作技术要求较高,因此只有有条件的医院才能完成。

  胎儿镜

  胎儿镜检查法的应用有一定的局限性,必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用,正常妊娠者只要没有异常情况,则不必做这种检查。

  胎儿镜又称为羊膜腔镜,是一种很细的光学纤维内窥镜。用超声波定位后,经过局部麻醉做一腹部小切口,经腹壁、子宫壁进入羊膜腔将此镜插入羊膜囊,可以直接视察胎儿的体表、外形、性别,判断有无畸形,进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。

  妊娠15~20周可做胎儿镜检查,以妊娠18~20周进行最适合。但胎儿镜检查的流产率达6%,操作过程中偶尔可以引起宫内感染、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。

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