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妊娠合并糖尿病对孕产妇及胎儿、新生儿有哪些危害
糖尿病是一种较为复杂的因谢障碍所引起的疾病。不仅影响母体代谢,引发各种病症,对胎儿、新生儿也有种种危害。糖尿病孕妇在孕早期偏食,呕吐较重,妊娠高血压综合征的发生较无糖尿病患者多,因身体抵抗力较低而容易发生感染,如呼吸道感染,泌尿生殖道感染和产后感染。糖尿病孕妇在病情未控制或合并他产科并发症时,流产、早产、死产、羊水过多明显增加。由于母体血糖水平过高,胎儿长期处于高血糖环境中,体重过多增加,造成胎儿巨大(医学上称出生体重超过4000克的新生儿为“巨大儿”),导致分娩困难,使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2-3倍。妊娠早期,尤其是停经后第8周(受孕6周内),是胚胎器官形成期,如果此期受外界不良影响,即可促使畸形的发生。较常见的畸形有：脊椎、四肢骨骼畸形,心血管、中枢神经系统畸形。畸形是糖尿病孕妇所生婴儿死亡的主要原因。糖尿病孕妇的胎儿由于受母体糖代谢紊乱的影响,体内织织器官的正常发育受到干扰,新生儿得病率明显升高。如肺发育受影响,呼吸后易患呼吸窘迫综合症,胎儿胰岛功能受到损害,新生儿易发生低血糖症,这两种疾病也是造成糖尿病孕妇新生儿死亡的原因之一。另外常发生的新生儿疾病有：新生儿低血钙症、智力低下、精神异常。糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响及程度,还在于糖尿病病情的严重程度是否得到有效的治疗。如病情得到控制而稳定,并及时治疗产科并发症,往往可以使妊娠、分娩获得满意的效果。
妊娠合并甲状腺功能亢进注意哪此事项
对于患有妊娠合并甲状腺功能亢进(以下简称“甲亢”)的孕妇,大多数轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠。甲亢孕妇妊娠期应注意下列事项：(1)保证足够休息,精神保持愉快、舒畅,膳食注意营养的合理搭配,注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物.由于妊娠期胎儿从母体摄取大量的钙质,而甲亢身可引起孕妇体内钙不足,所以,应多吃些含钙、磷、维生素D的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、动物肝脏、蛋类等。精神紧张者可适服镇静剂,如安定、利眠宁。轻症者若入睡时脉搏低于80次/分钟,可以不服甲状腺药物。(2)禁忌用放射性同位素诊断、治疗，以防对胎儿的影响。因抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内，药剂宜小，若剂量过大，早孕期可引起流产，并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育。（３）妊娠期治疗甲亢的药物，目前一般选用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＲ）、他巴唑，如药物剂量恰当，对母体、胎儿不致有害。（ＰＴＵ：每日１００毫克以下最安全）（４）服药期间出现皮疹、发烧、关节痛、恶呕、腹泻、瘙痒等，是药物副反应．可停药或从医生指导。（５）妊娠期或产后，病人原有症状加重，并有躁动不安、嗜睡、昏边、高热（３９度以上）、心率每分钟１４０次以上，称为“甲亢危象”，其病势凶险，应立即住院治疗，切不可耽误时间。（６）妊娠合并甲亢，孕妇和胎儿均有一定的危险，故除注意上述事项外，还应按时去医院进行产科检查，以使及时发现异常。妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病，在预产期前入院，做好思想和治疗准备，谨防甲亢。
妊娠合并淋病应如何治疗
淋病主要通过性接触传染。妊娠期一旦感染，可发生胎膜早破，羊膜腔内感染，胎儿宫内发育迟缓，流产、早产，新生儿败血症，经阳道分娩的胎儿往往感染新生儿淋菌性膜炎。产后母体易发生淋菌性子宫膜炎、盆腔炎和产后败血症等严重并发症。注意性道德，禁止性淫乱，杜绝盆、池浴是预防此病的关键。
妊娠期患淋菌感染的孕妇，应及早进行治疗。最常用的药物为青霉素。如不剂普鲁卡因表霉素Ｇ４４０万单位一次肌注，注射前，口服丙磺舒，以延长作用，增强疗效。或用氨青霉素２－３.５克一次口服。患播散性淋菌感染的孕妇，可用大剂量青霉素Ｇ静脉注射三天后，改氨青霉素肌注共１０天。青霉素过敏者，可口服红霉素５００毫克，每日４次，持续７天。 |
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